Врач - психиатр, психотерапевт, нарколог со стажем более 15 лет

Паническая атака - это острое состояние, связанное с реакцией стресса "бей или беги". Мозг часто интерпретирует проблемы, связанные с отношениями между людьми, как опасность и реагирует на них выбросом адреналина. Если человек пугается этих симптомов, то происходит закрепление реакции в виде панического расстройства по типу условного рефлекса. Симптомы:

• повышение артериального давления и пульса связано с тем, чтобы как можно быстрее и эффективнее убежать от врага или осуществить реакцию агрессии
• чувство нехватки воздуха связано с тем, чтобы в крови было как можно больше кислорода. Задохнуться от этого состояния невозможно.
• ком в горле - состояние, связанное с тем, чтобы во время опасности человек не смог принимать пищу.
• состояние нереальности состояние (дереализация) - реакция замедления сознание, чтобы максимально эффективно просчитать варианты стратегий. При длительном тревожном расстройстве может выступать в качестве защитной реакции для снижения тяжести эмоционального состояния.
• ощущение головокружения связано с фиксацией на микроколебания тела, которые в норме человек не замечает.

Меня часто спрашивают, если человек выпивает 2 - 3 пива в неделю, это зависимость?
Зависимость от алкоголя и других психоактивных веществ определяют не по количеству выпитого, а по диагностическим критериям МКБ 10. Некоторым людям так повезло, что они могут пить алкоголь всю жизнь и не стать зависимым, а некоторым фортуна не улыбнулась, и уход в эту тяжелую болезнь происходит всего за несколько лет употребления. Критерии:

• сильное желание или чувство непреодолимой тяги к приему психоактивного вещества (алкоголя);
• трудности в контролировании поведения, связанного с приемом психоактивного вещества: его начало, окончание или уровни потребления;
• физиологическое абстинентное состояние, возникающее, когда прием психоактивного вещества прекращается или уменьшается, о чем свидетельствуют следующие расстройства: характерный для этого вещества синдром отмены; или употребление того же (или сходного) психоактивного вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены;
• признаки толерантности, проявляющиеся в необходимости повышения доз психоактивного вещества для достижения эффектов, первоначально достигаемых при употреблении меньших доз;
• прогрессирующее пренебрежение альтернативными удовольствиями или интересами из-за употребления психоактивного вещества;
• продолжающееся употребление психоактивного вещества вопреки явным признакам очевидных вредных последствий (психических и/или физических).

По статистике в России 50% людей имеют проблемы с лишним весом. Несмотря на то, что все знают, как правильно питаться, получается это у немногих.
Мозг человека формировался в условиях недостатка пищи. К сожалению в некоторых странах люди до сих пор умирают от голода. Мозг традиционно сопровождает прием пищи выработкой эндорфинов. Еда переключает нервную системы с симпато - адреналовой (стрессовой) на парасимпатическую (расслабляющую). С полным желудком от хищника не убежишь.
Современный мир полон соблазнов. Со всех сторон мы видим рекламу. Улыбающееся люди едят вкусную пищу. Еда становится все вкуснее. Многим кажется, что испытывать базовые эмоции такие, как гнев, страх, печаль ненормально, и надо быть всегда на позитиве.
Попробовав несколько раз избавиться от так называемых негативных эмоций с помощью пищи, мозг запоминает эту стратегию и использует ее уже автоматически. И уже любое волнение сопровождается желанием что-то съесть.
Попытки справиться с этой схемой путем строгой диеты приводят к кратковременному эффекту и последующему набору еще большего веса. Часто ситуация осложняется дополнительным опасным поведением таким, как рвота, употребление слабительных, диуретиков. В самом худшем случае может развиться опасное для жизни состояние - анорексия.
Справиться с этим состоянием можно с помощью психотерапии, целью которой является проработка эмоций и разрушение условного рефлекса, связывающего переживания и употребление пищи.

Многие пациенты попадают ко мне по совету моих коллег (терапевтов, кардиологов, неврологов, гастроэнтерологов и др.) Часто такие пациенты длительно страдают болями, причину которых никто не может объяснить.
При длительном стрессе возникает нарушение нервной регуляции, что приводит к такому состоянию, как психогенные боли. Людям очень тяжело поверить в то, что эмоциональное состояние может сопровождаться такими тяжелыми соматическими проявлениями. Такие боли действительно болят. Никто их не придумывает. Болеть может очень сильно. Локализация психогенных болей не такая четкая как при соматической боли. Также к диагностическим критериям мы относим отсутствие боли во время сна.
Диагноз психогенной боли мы ставим при исключении соматической патологии и наличии проблемы со стороны психики. Например, тревожное или депрессивное расстройство. Людям очень сложно смириться с мыслью, что при таком состоянии наилучшее решение - это обратиться за помощью к специалисту со стигматизированным названием психиатр, психотерапевт. Но это единственный путь, чтобы прекратить страдания.